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日志

 
 

引用 头昏  

2009-02-22 05:58:11|  分类: 医药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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引用

drgjz头昏

 

偶翻及3年前的一份门诊病历,录之聊供一瞥。

患者男性,40岁。2003年1月15日就诊。乏力,头昏、低热5天,脉浮尺大。予桑菊饮小剂2付。药后低热退,尚头昏乏力,就诊于一名特专家,同日又转诊于余,未接受名特专家方案。笔者辨为髓海不充,用杞菊地黄汤加减调治1周,头昏基本缓解,精神明显改善,停药。血压正常。

实录专家方案:

2000年元月17日

主诉:全身乏力、头昏6天。

病史:一周前无明显原因出现头晕,以晨起为重。全身乏力,饮食、二便均可。舌红苔白,脉细数。

查:血压,130/90mmHg

                                           高血压病

R:百合30g 乌药10 g丹参30 g郁金15 g

瓜蒌30 g 五味子10 g 麦冬10 g 牡蛎30 g

柴胡15 g 黄芩10 g 党参30 g 苏子30 g

 川椒10 g 甘草10 g

                           四付水煎服

复方降压片    30#

Sig:1# , Bid, po.

                                       ***

   想说几句:

(1)头昏和头晕是两个症状。

(2)诊断“高血压病”,服用降血压药,可如此草率?

(3)理法方药中,方药最易掌握,难在理和法。不顾理和法,方药掌握得再多、再好都无济于事。

(4)作为中医,西药也加得太快了点,毕竟只是初诊呀。也许有西药对症的保驾护航,中药就可以乱开了。所幸病人未服。

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